Психическое здоровье. 2026; Том 21. №2

На основе статистических данных отчетных форм, утвержденных Министерством здравоохранения Российской федерации, дан анализ динамики показателей общей заболеваемости психическими расстройствами детского населения возрасте 0–17 лет в 2015–2024 годах. Результаты исследования позволили установить периодичность снижения и роста исследуемых показателей.

Ключевые слова: общая заболеваемость детей, динамика показателей заболеваемости, психические расстройства, психотические расстройства, аутизм, непсихотические расстройства, умственная отсталость

Введение. Повышение суммарного коэффициента рождаемости – одна из ключевых национальных целей развития, отраженная в российских законодательных актах. Настоящее исследование посвящено изучению особенностей эмоциональной сферы женщин с различными типами репродуктивных установок. Репродуктивная установка – гармоничная или неопределенная – лежит в основе репродуктивного поведения, поэтому выявление структуры ее эмоционального компонента необходимо для определения мишеней психологической профилактики формирования негативных и неопределенных репродуктивных установок.

Методы. Выборка: 60 женщин в возрасте от 24 до 27 лет, включая контрольную группу, с установкой на рождение 1–2 детей, экспериментальную группу, с установкой на добровольный отказ от материнства, и группу сравнения, с установкой на многодетность. Использовались: «Методика измерения репродуктивной установки взрослых» (О.А. Ашихмина, Д.О. Половинко), TAS-20-R, Опросник уровня агрессивности Басса-Перри, BPAQ, Личностная шкала проявлений тревоги Тейлор (вариант Немчина), Шкала импульсивности Барратта (BIS-11). Методы статистки: H-критерий Краскела-Уоллиса, U-критерий Манна-Уитни, корреляционный анализ Ч. Спирмена в программе Microsoft Excel и статистического пакета IBM SPSS Statistics 26.

Результаты. Подтвердилась гипотеза относительно специфичности эмоциональной сферы женщин с различными типами репродуктивных установок. Контрольная группа характеризуется наиболее гармоничным типом эмоционального реагирования. Для экспериментальной группы найдена отрицательная взаимосвязь между выраженностью репродуктивной установки и личностной тревожностью (r=-0.453), положительная взаимосвязь – с общим показателем импульсивности (r = 0,460) и непланируемой импульсивностью/отсутствием планирования (r=0.556). У женщин из группы сравнения не выявлены значимые корреляции по параметрам эмоционального реагирования, но обнаружены значимые отличия по сравнению с контрольной и экспериментальной группами женщин по всем шкалам опросника агрессивности Басса-Перри (p < 0,05)

Заключение. Исследование показало наличие взаимосвязи паттернов эмоционального реагирования и типа репродуктивной установки женщин. Для женщин с установкой на отказ от материнства характерен высокий уровень обратной взаимосвязи с личностной тревожностью, прямой взаимосвязью с общим уровнем импульсивности и, в максимальной степени, с непланируемой импульсивностью. Репродуктивные установки женщин с намерением иметь много детей не связаны с уровнем их тревожности, алекситимии, агрессивности и импульсивности. Полученные данные возможно использовать в программах психологической профилактики нарушений эмоциональной сферы женщин с осознанным отказом от материнства.

Ключевые слова: репродуктивные установки, эмоциональная сфера, взаимосвязи паттернов эмоционального реагирования женщин с типом репродуктивной установки женщин

Введение. Короткий депрессивный эпизод (КДЭ) и рекуррентное кратковременное депрессивное расстройство (РКДР) относятся к недостаточно изученным аффективным расстройствам, несмотря на их значительную распространенность (2–10% в популяции) и связанный с ними высокий суицидальный риск. В клинической практике эти состояния часто остаются недиагностированными или ошибочно рассматриваются как проявления других психических расстройств.

Цель: литературный обзор результатов имеющихся исследований в отношении КДЭ и РКДР.

Методы. Представленный описательный обзор литературы опирался на следующую стратегию поиска литературных источников: в обзор включались преимущественно данные о результатах исследований, опубликованных за последние 20 лет (2005–2024 гг.), из базы данных PubMed и национальной библиографической базы данных elibrary. Ключевые слова, используемые для поиска, включали: «короткая депрессия», «рекуррентная короткая депрессия», «клинико-динамические особенности короткой депрессии», «психофармакотерапия короткой депрессии».

Результаты. КДЭ и РКДР, являясь достаточно частым паттерном течения аффективных расстройств, характеризуются короткой продолжительностью депрессивных эпизодов продолжительностью менее 14 дней, высокой частотой повторных эпизодов и значительным суицидальным риском. Диагностика осложнена частым сочетанием КДЭ с типичными депрессивными расстройствами и биполярным аффективным расстройством (БАР), ограничениями существующих классификаций и необходимостью новых диагностических инструментов. Нейробиологические механизмы короткой депрессии остаются неясными. Коморбидность с другими психическими расстройствами влияет на течение и лечение короткой депрессии. Терапия данных аффективных расстройств остается неразработанной, эффективность традиционной антидепрессивной терапии остается ограниченной, в отдельных исследованиях показаны положительные результаты терапии нормотимиками.

Заключение. КДЭ и РКДР требуют дальнейших исследований для уточнения нейробиологических механизмов, лежащих в их основе, улучшения диагностики и оптимизации терапии. Короткая депрессия является важным и клинически значимым феноменом, нередко присутствующим в клинической динамике аффективных расстройств и обусловливающим утяжеление клинико-динамических характеристик этих расстройств и увеличение риска суицидального поведения.

Ключевые слова: короткий депрессивный эпизод, рекуррентное кратковременное депрессивное расстройство, короткая депрессия, эпидемиология, диагностика, коморбидность, нейробиологические механизмы, терапия

Сарказм традиционно описывается как риторический прием или разновидность «интеллектуального юмора», однако клиническое наблюдение показывает устойчивую регуляторную функцию: перераспределение непереносимого стыда во внешнее поле с кратковременным восстановлением субъективного контроля. Предлагается интегративная психоаналитическая модель сарказма на стыке реляционной теории, концепции «атак на сцепления» (Бион), подхода ментализации (MBT) и рамки эпистемического доверия. Сарказм рассматривается как быстро разыгрываемая карательная операция внешней адресации Супер-эго, локально разрушающая связки, на которых держится совместное мышление, и коллапсирующая интерсубъективное «третье» в комплементарную диаду «делающий/испытывающий воздействие». На основе клинико-процессуального анализа и виньеток операционализируются микропроцессы «стыд → вспышка → укол → облегчение», различаются псевдоментализация и ментализационная позиция, уточняются полевые маркеры события (вербальные, паравербальные и эффект на поле). Обсуждаются институциональные и «алгоритмические» подкрепления карательной речи в современных медиа. Предлагается техника, нацеленная на перевод внутреннего «суда» в выдерживающее «свидетельство»: удержание «третьего», адресация предикторов реплики (микростыда и падения ментализации), реконфигурация границ, дозированная искренность и восстановление эпистемического доверия как инфраструктуры изменения. Модель объясняет парадокс «язвительный — самый ранимый» через нарциссическую уязвимость и перфекционистскую этику безупречности и задает программу эмпирической проверки в продольных клинико-процессуальных дизайнах.

Ключевые слова: сарказм, Супер-эго, стыд, атаки на сцепления, «третье» (взаимное признание), ментализация, псевдоментализация, эпистемическое доверие, нарциссическая уязвимость, перфекционизм, интерсубъективное поле

Введение. Аутизм представляет собой гетерогенную группу нарушений нейроразвития, характеризующуюся устойчивым ростом популяционной распространенности. Современное понимание этиологии аутизма является комплексным и включает взаимодействие генетических, нейробиологических и средовых факторов. Целью данной работы являлся систематический обзор современных исследований, посвященных нейробиологическим основам аутизма и его связи с поведенческими особенностями.

Методы. Проведен аналитический обзор научной литературы. Критериями включения послужили публикации в рецензируемых изданиях за период 2022–2025 гг., посвященные нейробиологии и поведенческим особенностям при РАС. Финальная выборка составила 30 публикаций. Анализ осуществлялся с применением методов сравнительного анализа, синтеза и логического обобщения.

Результаты. Обзор подтверждает многомерную природу аутизма, которая может быть описана как синдром, объединяющий континуально варьирующие признаки в неврологической, когнитивной и поведенческой сферах. Ключевым выводом является смещение фокуса от исключительно «лобной» модели, объясняющей симптомы дефицитом регуляторных функций префронтальной коры, к каскадной модели. Согласно последней, первичные аномалии наблюдаются в низкоуровневых сенсомоторных процессах и базовых нейронных сетях, что вторично приводит к нарушениям высшего когнитивного контроля. Нейровизуализационные исследования выявляют атипичные, скоординированные паттерны церебрального созревания, преимущественно в сенсомоторных регионах, имеющие сложные молекулярно-генетические корреляты (дисрегуляция транскрипции, гены синаптической функции).

Обсуждение. Ядерные симптомы включают: дефицит социальной коммуникации и повторяющееся поведение, что часто приводит к вторичным нарушениям аффективной регуляции, тревожности и проблемному поведению. Сенсорные аномалии, особенно в слуховой модальности, и поведенческая ригидность выступают как значимые факторы, усугубляющие тревогу и дезадаптацию. Особое внимание уделяется коморбидности с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), которая формирует наиболее неблагоприятный прогноз, приводя к кумулятивному эффекту и глубокой социально-образовательной дезадаптации, что иллюстрируется клиническими случаями.

Заключение. Современные данные подтверждают необходимость комплексного, интегративного подхода к пониманию аутизма, объединяющего достижения генетики, нейровизуализации и клинической нейропсихологии. Практическими выводами являются: обязательная оценка сенсомоторной сферы в рамках диагностического процесса, а также разработка ранних интервенций, направленных на коррекцию сенсорных симптомов и ригидности для профилактики вторичных поведенческих и эмоциональных нарушений.

Ключевые слова: нейробиология, аутизм, поведение, развитие мозга, расстройства аутического спектра

Введение. Чтение и обращение к «хорошей книге» рассматриваются как значимый культурный и психогигиенический ресурс, особенно в системе помощи людям «третьего» возраста. На фоне формализации общения, доминирования технократической массовой культуры и снижения привычки к регулярному чтению актуализируется вопрос о терапевтическом потенциале литературы и качества читательского опыта.

Цель: показать роль чтения и библиотерапии в поддержании личностной целостности, нравственно-ценностной ориентации и психологической устойчивости у людей старшего возраста; обозначить риски «потребительского» чтения и невротического использования художественного текста как формы ухода от реальности.

Методы. Проведен аналитический обзор философских, литературных и психологических источников с привлечением историко-культурных примеров и клинико-психологической интерпретации феноменов чтения.

Результаты. Выделены ключевые функции чтения: расширение опыта понимания человеческой природы, развитие способности к рефлексии и критическому суждению, укрепление достоинства личности и сопротивляемости манипулятивной псевдокультуре. Показано, что дефицит систематического чтения ассоциирован с обеднением внутренней жизни и снижением эмоционально-вербальной дифференциации.

Заключение. Библиотерапия в работе с людьми «третьего» возраста должна опираться на индивидуальный подбор текста и сопровождение чтения, ориентированное на смыслообразование, а не на пассивное «потребление» сюжета.

Ключевые слова: библиотерапия, чтение, «третий» возраст, массовая культура, критическое мышление, ценности, алекситимия

Всероссийский Конкурс «За подвижничество в области душевного здоровья» имени академика РАМН Т.Б.Дмитриевой – значимое событие российской психиатрии, оценивает достижения профессиональных и общественных организаций в номинациях «психосоциальная реабилитация», «инновационные программы медицинской реабилитации в наркологии», «лучшие психологические практики в психиатрической службе», привлекая внимание широкой общественности к достижениям психиатрической науки и практики.

Ключевые слова: конкурс, организация психиатрической помощи, психосоциальная реабилитация, психологические практики, медицинская и социальная реабилитация в наркологии, психолого-психиатрическая помощь в чрезвычайной ситуации