Психическое здоровье. 2025; Том 20. №2

Настоящая публикация представляет собой первичную адаптацию обновленной версии широко распространенного зарубежом «Опросника когнитивных затруднений» (версия 2). Опросник позволяет производить субъективную оценку когнитивных затруднений, встречающихся в повседневной жизни. Исходная версия опросника имеет однофакторную структуру с одним фактором «общего уровня когнитивных затруднений» и состоит из 15 вопросов, которые предлагается оценить по 5 балльной шкале. Был произведен прямой и обратный перевод с исходной англоязычной версии, смысловая, культурная и стилистическая коррекция вопросов экспертным методом. Выборка адаптации составила 109 человек без психических и неврологических расстройств – студентов психологических вузов и специалистов в области психического здоровья. Исследованная выборка оказалась пригодна для проведения процедуры факторного анализа по показателям меры адекватности выборки Кайзера-Мейера-Олкина и теста сферичности Бартлетта. Эксплораторный факторный анализ выявил наличие одного основного (13 нагрузок из 15) и второго дополнительного фактора (2 нагрузки). Конфирматорный факторный анализ выявил неудовлетворительных психометрические характеристики желаемой однофакторной модели. Исключение 2 вопросов -нагрузок, относимых к дополнительному фактору привело к получению удовлетворительных характеристик модели (CFI=0,889, TLI=0,886, RMSE=0,07). Итоговая версия опросника включила 13 вопросов. Выделены нормативные показатели для практического применения.

Ключевые слова: адаптация опросника, когнитивные нарушения, психодиагностика, субъективная оценка, психологический тест

Введение. Развитие вспомогательных репродуктивных технологий, в частности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), с одной стороны, способствует преодолению бесплодия, с другой, влечет за собой целый ряд проблем (морально-этических, социально-психологических, культурно-религиозных, нейро-психиатрических). Бесплодие, как психотравмирующий фактор, эмоционально значимый для женщины, негативно отражается на ее психическом состоянии, внутрисемейных взаимоотношениях. Реализация ведущей социальной и биологической потребности женщины в материнстве благоприятно сказывается на её психическом здоровье и способствует гармонизации семейных отношений.

Методы. Клинико-катамнестическим методом обследованы 190 психически здоровых женщин с бесплодием, проходящих лечение методом ЭКО, спустя 2 года после включения их в исследование.

Результаты. В течение двух лет после проведения ЭКО возникло 144 беременности (75,79%). Закончились родами 45(31,25%), из них 26(57,8%) – путем Кесарева сечения. У 74(51,38%) женщин беременности протекали с угрозой невынашивания, у 43(29,9%) отмечалась неразвившаяся на раннем сроке беременность, требующая прерывания, у 56(38,8%) женщин произошел выкидыш. Беременности вследствие ЭКО протекали с акушерскими и соматическими осложнениями. Наиболее часто встречались отеки, вызванные беременностью (27%), нарушения жирового обмена (25,7%). %. В совокупности у 76,32% пациенток бесплодие продолжалось, что являлось психической травмой, способствующей развитию тревожно-депрессивных расстройств легкой степени. Наличие депрессии и тревоги до проведения процедуры ЭКО являлось фактором риска её неблагоприятного исхода. Благополучные роды приводили к стабилизации психического состояния.

Заключение. Бесплодие, связанные с ним длительные и тягостные обследования и оперативные вмешательства, процедура ЭКО и её неудачный исход способствуют возникновению депрессивных и тревожных нарушений, которые, в свою очередь, оказывают отрицательное влияние как на возможность зачатия, так и вынашивания беременности, включая ЭКО. Эти психосоматические механизмы необходимо учитывать при диагностике бесплодия и выборе терапевтической тактики.

Ключевые слова: бесплодие, беременность, репродуктивный статус, экстракорпоральное оплодотворение, тревожно-депрессивные нарушения

Введение. Основанием для проведения исследования является недостаточная изученность нарушений восприятия и роли эмоций в регуляции психических и физиологических процессов приспособительного поведения у пациентов с непсихотическими депрессивными расстройствами (НДПР).

Цель: установление взаимосвязей между экспериментально-психологическими характеристиками процесса мышления и интеллекта с уровнем стресс-реактивности и социальной адаптации у больных с НДПР. Полученные результаты служат основанием для изучения динамики клинико-патопсихологических особенностей больных в процессе терапии антидепрессантами (см. часть 2 в следующем выпуске журнала).

Пациенты и методы. В исследование включены 134 больных в возрасте от 18 до 45 лет с диагнозом непсихотического депрессивного расстройства (депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство, дистимия, шифр по МКБ-10: F32.0 – F32.2; F33.0 – F33.2; F34.1), наблюдавшихся в стационарных и внебольничных условиях. Ведущими психопатологическими нарушениями у обследованных больных являлись депрессивные расстройства легкой и умеренной тяжести с преобладанием тревожного, астенического и истерического их клинических вариантов. Использованы методы: клинико-психопатологический анализ, оценка психологического статуса при помощи автоматизированной системы диагностики «Мультипсихометр» (МПМ-05). Батарея тестов включала в себя: методики оценки мышления, тесты вербального, невербального интеллекта, и математического интеллекта, фрустрации и социальной адаптации С. Розенцвейга, клинико-типологический тест СМИЛ.

Результаты. До начала лечения у больных с НДПР установлено снижение эффективности, гибкости операциональности мыслительных процессов по мере увеличения фрустрационного напряжения, стресса. С нарастанием безразличия, отчуждения к своему состоянию и потребностям снижались показатели логического мышления и вербального интеллекта.

Заключение. Полученные у больных с НДПР результаты свидетельствуют о разных механизмах протекания процессов формализации, категоризации, идентификации мыслительной деятельности и их взаимосвязи с факторами фрустрации социальной адаптации. Они определяются неспецифическими изменениями функционирования мышления и развитием психомоторной заторможенности, характерной для непсихотических депрессивных расстройств.

Ключевые слова: непсихотические депрессивные расстройства, комплексное системное исследование, психологические характеристики мышления и интеллекта, стресс-реактивность

C целью оценки структуры стресс-совладающего поведения сотрудников органов внутренних дел (ОВД), было обследовано 74 сотрудника, у которых в соответствии с критериями МКБ-10 были диагностированы расстройства адаптации (F. 43.2).В ходе исследования были выявлены особенности в стилистике защитно-совладающего реагирования; показано, что различия носят как сугубо гендерный характер, так и сквозной, что отражает специфику дезадаптационного синдрома. Исследованы взаимосвязи шкал перфекционизма со стратегиями совладающего поведения. Даны предложенияпо реализации полученных результатов в психопрофилактической работе с сотрудниками ОВД, страдающими расстройствами адаптации, что будет служить повышению их профессиональной надежности.

Ключевые слова: стратегии совладающего поведения, расстройства адаптации, сотрудники полиции

Рассматриваются исследования, в том числе, междисциплинарные, объектом которых являются ассистивные технологии, средства и услуги, предназначенные для поддержания достойного качества жизни, независимости и интеграции в общество людей с разного рода ограничениями по здоровью. Проанализирована возможность применения ассистивных технологий в психосоциальной терапии психически больных. Представлен пример разработки ассистивных устройств для обездвиженных пациентов.

Ключевые слова: ассистивные технологии, психосоциальная терапия, стрессовые расстройства, психически больные.

В научном обзоре проведен анализ изучения нейробиологических изменений при психотерапевтическом воздействии (ПТВ) в историческом аспекте и с позиции современных исследований. Проанализированы данные нейровизуализационных исследований при психопатологии; изменения нейропластичности и эпигенетики при различных вариантах ПТВ. Регистрируемые изменения на фМРТ, ЭЭГ и в нейроэпигенетике в перспективе могут рассматриваться как маркеры эффективности. Остаются актуальными вопросы о закономерностях соотношения психических изменений с нейробиологическими. Поиск ответа на последний вопрос являются значимыми для повышения качества диагностики психических расстройств, оптимизации подходов психофармакотерапии и изучения ответа на лечение в контексте концепции «персонализированной» психиатрии.

Ключевые слова: психотерапия, ДПДГ, нейроэпигенетика, эпигенетика, нейропсихоанализ, нейропластичность, нейровизуализация, психопатология.

Отечественными и зарубежными учеными неоднократно отмечалось, что после перенесенной SARS-CoV-2-инфекции, у части пациентов имеются болезненные проявления, в том числе со стороны психических процессов. Совокупность симптомов, сохраняющихся у пациентов после выздоровления от COVID-19, получила название «постковидный синдром». Психопатологические проявления в постковидном периоде отличаются полиморфизмом и включают в себя расстройства настроения, астенические проявления, нейрокогнитивный дефицит, что требует дополнительной нозологической интерпретации. Цель обзора: анализ актуальных литературных источников по проблеме возникновения психопатологических симптомов, их клинической динамики и патогенетических механизмов формирования, а также структуры постковидного синдрома у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Ключевые слова: COVID-19, аффективные расстройства, депрессия, тревога, астения, постковидный синдром

Всероссийский Конкурс «За подвижничество в области душевного здоровья» имени академика РАМН Т.Б.Дмитриевой – значимое событие российской психиатрии, оценивает достижения профессиональных и общественных организаций в номинациях «психосоциальная реабилитация», «инновационные программы медицинской реабилитации в наркологии», «психолого-психотерапевтическая помощь в чрезвычайных ситуациях», «психосоциальная реабилитация детей и подростков», «психолого-психиатрическая помощь в чрезвычайной ситуации», «лучшая общественная организация», «педагогическое сопровождение детей и подростков в условиях стационарной психиатрической помощи», привлекая внимание широкой общественности к достижениям психиатрической науки и практики.

Ключевые слова: конкурс, организация психиатрической помощи, психосоциальная реабилитация, педагогическое сопровождение детей и подростков, медицинская и социальная реабилитация в наркологии, психолого-психиатрическая помощь в чрезвычайной ситуации