Психическое здоровье. 2025; Том 20. №9

Технологический прогресс в области искусственного интеллекта способствует развитию новых подходов к оказанию психотерапевтической помощи, среди которых особое место занимает геймификация. Цель исследования – анализ применения геймификации в мобильных приложениях и чат-ботах как инструмента повышения доступности и эффективности психотерапии.

Проведён библиографический анализ научных публикаций по теме геймификации в здравоохранении с использованием интернет-ресурсов National Library of Medicine PubMed, научной электронной библиотеки eLibrary и других источников.

Технологический прогресс в области искусственного интеллекта оказывает значительное влияние на сферу психотерапевтической помощи, делая её более доступной и персонализированной. В условиях ускоряющегося ритма жизни и растущей потребности в психологической поддержке одним из эффективных решений становится геймификация. Данный подход, включающий игровые элементы в процессы психотерапии, активно используется в мобильных приложениях и чат-ботах. Настоящее исследование анализирует применение геймификации в цифровых инструментах для психотерапии, рассматривая её роль в повышении мотивации, вовлечённости и эффективности психологических интервенций.

Ключевые слова: геймификация, чат-бот, психотерапия, цифровые инструменты, искусственный интеллект

Цель исследования заключалась в выявлении моделей поведения студенческой молодежи в ситуациях ухудшения здоровья. В социологическом опросе приняли участие 526 студентов Череповецкого государственного университета. В качестве инструмента использовался опросник «Отношение к здоровью» (автор Р.А. Березовская). Результаты показали низкий уровень профилактической активности: студенты редко обращаются к врачам с целью профилактики и чаще прибегают к самолечению и советам знакомых. Наиболее распространёнными стратегиями поддержания здоровья являются занятия спортом и отказ от вредных привычек. При этом значительная часть респондентов затруднялась определить эффективные поведенческие практики при недомогании. Полученные данные указывают на необходимость формирования у молодежи ценностного отношения к здоровью и профилактике заболеваний, а также разработки целевых программ в сфере образования, социальной политики и здравоохранения.

Ключевые слова: студенческая молодежь, здоровье, поведенческие стратегии, профилактика заболеваний, стресс, совладание

Введение. Настоящая работа является продолжением многолетних исследований, проводимых на кафедре психиатрии и психосоматики КГМУ, которые посвящены изучению клинико-психопатологических, клинико-динамических и индивидуально-психологических аспектов соматизированных расстройств. В представленной статье предложена программа групповой психотерапии, в которой приняли участие больные соматизированными расстройствами после выписки из стационара на амбулаторном этапе лечения.

Цель: разработка и изучение эффективности программы групповой психотерапии для больных соматизированными расстройствами после выписки из стационара.

Методы. В рамках исследования использовались клинико-психологический (расспрос, наблюдение, полуструктурированное интервью), психометрический (опросник 4DSQ) и статический (описательная статистика, критерий Вилкоксона) методы. Статистическая обработка данных производилась посредством ПО STATISTICA 10.0.

Результаты. Сравнительная оценка показателей 4-мерного опросника у 60 обследованных женщин на момент выписки из психиатрического стационара (начало групповой психотерапии) и по её завершению показала, что имеют место статистически значимые снижения выраженности показателей дистресса, депрессии, тревоги и соматизации. Описаны положительные изменения в социальной адаптации больных.

Обсуждение. Полученные в ходе исследования результаты позволяют сделать вывод о достаточной эффективности проводимой программы, что формирует в первую очередь практическую значимость исследования. В дальнейшем становится возможным дальнейшая практическая разработка программы с целью повышения качества и результативности психотерапевтической работы.

Заключение. Разработанная и апробированная программа групповой психотерапии показала свою эффективность на амбулаторном этапе лечения после выписки больных соматизированными расстройствами из психиатрического стационара.

Ключевые слова: соматизированное расстройство, групповая психотерапия, группы встреч

Введение. В последние десятилетия наблюдается рост заболеваемости онкологическими заболеваниями, что ведёт к увеличению потребности в адекватной реабилитации пациентов. Важной частью этой реабилитации является работа клинического психолога. Настоящее исследование посвящено изучению роли клинического психолога в процессе реабилитации пациентов с онкопатологией и его влиянию на психоэмоциональное состояние больных.

Методы. Было проведено проспективное нерандомизированное исследование с участием 64 пациентов онкологического диспансера №1 МЗ КК, дневного стационара противоопухолевой лекарственной терапии. Было проведено анкетирование с использованием опросников «Басса-Дарки» и «Тип отношения к болезни (ТОБОЛ)». Также проведено интервью с клиническим психологом онкодиспансера для части выборки. Статистический анализ выполнялся с использованием программ MS Excel 2019 и Statistica 10.0.

Результаты. Все пациенты прошли тестирование с использованием опросника BDHI и методики ТОБОЛ. Было выявлено, что 36,4±1,8% участников демонстрировали агрессивное поведение, что препятствовало успешной социализации и лечению. Преобладающими реакциями на болезнь оказались эгоцентричные (23,3±0,6%), параноидные (15,6±1,2%) и дисфорические (20,8±1,5%), гармоничная реакция встречалась редко (10,3±1,1%). После месяца психотерапии в экспериментальной группе (n=25) зафиксировано снижение физической агрессии на 79,1±3,2% (p<0,05), вербальной и косвенной агрессии на 65,7±4,9% (p<0,05), негативные проявления сохранились у 10,0±0,9% (p<0,05). Доля пациентов с положительной реакцией на лечение выросла с 9,8±1,2% до 38,0±2,9% (p<0,05). Контрольная группа (n=39) изменений не показала.

Обсуждение. Высокий уровень агрессивного поведения у пациентов с онкологией негативно влияет на их социальную активность и лечение. Многие из них не получают необходимой психологической поддержки, что подчеркивает важность привлечения клинических психологов. Тестирование методом ТОБОЛ выявило преобладание деструктивных реакций на болезнь. Психотерапия экспериментальной группы привела к значительным улучшениям, что подтверждает её эффективность и необходимость участия клинического психолога на всех этапах лечения.

Заключение. Исследование показывает, что клинический психолог играет ключевую роль в реабилитации онкологических пациентов, улучшая их эмоциональное состояние и способствуя успешной адаптации. Интеграция психологической помощи должна стать обязательной составляющей комплексного лечения онкологических заболеваний.

Ключевые слова: онкологические пациенты, реабилитация, клинический психолог, психоэмоциональное состояние, опросник Басса-Дарки, метод ТОБОЛ

Введение. Вопрос сохранения психического здоровья сотрудников скорой медицинской помощи остаётся актуальной задачей. В настоящем исследовании авторы планировали установить специфику и различия в выраженности симптомов эмоционального выгорания у медицинских работников скорой медицинской помощи разного уровня профессиональной подготовки.

Методы. Проведено экспериментальное исследование выборки медицинских работников подстанций скорой медицинской помощи ГБУЗ «КССМП» с апреля по декабрь 2023 года. Психодиагностика сотрудников осуществлялась с помощью методики «Опросник профессионального выгорания MBI» К. Маслач (в адаптации Н.Е. Водопьяновой и Е.С. Старченковой), которая охватывает три основных симптома эмоционального выгорания: психоэмоциональное истощение, деперсонализация и редукция профессиональных достижений. Статистический анализ проводился с использованием лицензионного программного обеспечения IBM SPSS Statistics v.22.

Результаты. В исследовании приняло участие 312 медицинских работников скорой медицинской помощи, из них 86 врачей, 177 фельдшеров и 49 медицинских сестёр выездных бригад скорой медицинской помощи. Гипотеза о возможном различии в выраженности проявлений эмоционального выгорания среди медицинских работников скорой медицинской помощи с разным уровнем профессиональной подготовки подтвердилась. У фельдшеров уровень редукции профессиональных достижений (38%) выше, чем у врачей (15%) и медицинских сестер (14%). При этом у врачей уровень психоэмоционального истощения (24%) выше, чем у медицинских сестер (14%). Различия являлись статистически значимыми.

Обсуждение. Влияние неблагоприятных факторов рабочей среды, профессиональных и социальных требований обусловливает развитие эмоционального выгорания и различия в выраженности его проявлений у медицинских работников скорой медицинской помощи с разным уровнем профессиональной подготовки.

Заключение. Выявленные различия в выраженности проявлений эмоционального выгорания у сотрудников скорой медицинской помощи могут быть связаны с уровнем профессиональной подготовки, который накладывает определенные профессиональные обязанности и влияет на социальные ожидания и отношения к представителям различных медицинских специальностей.

Ключевые слова: эмоциональное выгорание, медицинские работники, скорая медицинская помощь, психоэмоциональное истощение, деперсонализация, редукция профессиональных достижений

Введение. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, аддиктивное поведение является одним из факторов развития психических расстройств, дезадаптации в социальной сфере и роста криминализации. Актуальным представляется комплексное изучение этиологии и долгосрочных последствий наркотической зависимости, с акцентом на феномене анозогнозии — отсутствия критического восприятия болезни у лиц с аддикциями. Эмпирические данные подтверждают, что искаженное восприятие болезни, связанное с отрицанием проблемы, определяет снижение комплаенса. Данное исследование направлено на систематизацию теоретических и практических аспектов повышения осознанности пациентов, что может оптимизировать прогноз при лечении наркотической зависимости.

Методы. Исследование проводилось на базе областной психиатрической больницы. Выборка состояла из 26 реабилитантов в возрасте от 20 до 43 лет со стажем употребления от 2 до 12 лет.

В качестве методов исследования были выбраны: тест аддиктивных установок МакМаллана-Гайлхар и методика «Алкогольная анозогнозия».

Результаты. В исследовании участвовали 26 пациентов с наркозависимостью. У 13 человек (45%) выявлен средний уровень анозогнозии: они частично признавали проблему, но связывали её с внешними обстоятельствами. У 7 пациентов (38,4%) обнаружен высокий уровень анозогнозии: они полностью отрицали диагноз, что затрудняло лечение. Особый акцент в работе был сделан на изучении роли полинаркомании. У испытуемых, употреблявших несколько видов психоактивных веществ, уровень анозогнозии оказался на 20-30% выше, чем у пациентов с мононаркоманией. Это связано с наличием коморбидных психических расстройств (тревожность, депрессия) и когнитивным дефицитом. Например, участники с полинаркоманией чаще описывали свою зависимость как «способ справиться с эмоциями», отрицая её связь с ухудшением здоровья.

Заключение. Проведенное исследование подтвердило, что анозогнозия является значимым барьером в лечении наркотической зависимости. Особое внимание было уделено роли полинаркомании. Установлено, что у пациентов, употреблявших несколько видов психоактивных веществ, уровень анозогнозии был значительно выше, чем у лиц с мононаркоманией. Это связано с более сложной клинической картиной, включающей коморбидные психические расстройства и когнитивный дефицит. Диагностика анозогнозии продемонстрировала её важность для прогнозирования эффективности лечения. Пациенты со средним уровнем анозогнозии лучше реагировали на мотивационные интервенции, тогда как лица с высоким уровнем сопротивлялись терапии. Таким образом, исследование подчеркивает необходимость включения диагностики анозогнозии в стандартные протоколы лечения наркотической зависимости. Это позволит повысить осознанность пациентов, улучшить их вовлеченность в терапию и снизить риск рецидивов.

Ключевые слова: аддиктивное поведение, наркотическая зависимость, анозогнозия, комплаенс, полинаркомания, коморбидные психические расстройства, когнитивный дефицит, мотивационные интервенции, прогноз лечения

Эмоциональное состояние, хотя и не имеет формального юридического определения, играет существенную роль при юридической оценке деяний, подпадающих под статьи 107 и 113 Уголовного кодекса Российской Федерации. В данной статье представлен анализ аффекта как явления, рассматриваемого в рамках психологии и уголовного права, с особым вниманием к различиям в их интерпретациях.

В контексте уголовного права аффект рассматривается как внезапно возникшее сильное душевное волнение, вызванное противоправным или аморальным поведением потерпевшего. Однако психологическая трактовка аффекта значительно шире и охватывает более широкий спектр эмоциональных реакций на различные стрессовые факторы. Важно отметить, что юридическая оценка аффекта требует тщательного анализа обстоятельств дела и психолого-психиатрической экспертизы.

Состояние аффекта может существенно влиять на способность лица осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими. В таких случаях при наличии достаточных оснований может быть поставлен вопрос об ограниченной вменяемости. Признание лица ограниченно вменяемым влечет за собой смягчение наказания, поскольку свидетельствует о сниженной способности лица контролировать свое поведение.

Длительное воздействие психотравмирующих обстоятельств может приводить к кумулятивному аффекту, когда эмоциональное напряжение постепенно нарастает и в конечном итоге выливается в неконтролируемый взрыв. В подобных ситуациях особенно важно учитывать степень осознания лицом своих действий и возможность их предотвращения.

При рассмотрении уголовных дел, связанных с совершением преступлений в состоянии аффекта, необходимо учитывать как психологические, так и юридические аспекты данного явления. Комплексный подход, включающий в себя тщательный анализ обстоятельств дела, психолого-психиатрическую экспертизу и учет факта ограниченной вменяемости, позволяет обеспечить справедливое и обоснованное решение.

Ключевые слова: уголовное право, психология, аффект, длительная психотравмирующая ситуация, эмоциональное состояние, психофизиологическое состояние, привилегированный состав, ограниченная вменяемость, обстоятельство, смягчающее наказание

Введение. По мнению психологов и педагогов, именно старший подростковый возраст является самым «опасным» с точки зрения восприимчивости к меняющейся среде. К зависимости приводит в первую очередь слом саморегуляции и ослабление личности в целом. В настоящем исследовании планировалось изучить, как особенности отношений с родителями, ранние дезадаптивные схемы, способность к проактивному совладанию и субъективное представление об окружающем мире взаимосвязаны со склонностью к появлению зависимости.

Методы. Для проведения исследования были отобраны методики «Схемный опросник Янга», «Подростки о родителях», «Склонность к зависимому поведению», «Проактивное совладающее поведение», а также собственно разработанная анкета.

Результаты. В исследовании приняли участие 50 старших подростков (средний возраст – 16,5 лет), у 20 из них (40%) была выявлена склонность к зависимому поведению. Вероятно, склонные к зависимости подростки субъективно считают себя более свободными и независимыми, чем другие сверстники, имеют раннюю дезадаптивную схему недостатка самоконтроля, воспитываются в семье с отстранёнными безразличными родителями, а также имеют низкую способность к проактивному совладанию.

Обсуждение. Зависимое поведение формируется на основе обманчивости прогресса и удобства современных технологий. С приходом упрощающих жизнь гаджетов пропадает всякая необходимость в собственном напряжении, а неспособность к напряжению здесь и сейчас предрекает неспособность к напряжению в предполагаемых или отдалённых ситуациях. Подростки, которые не могут самостоятельно решить свои проблемы, разработать план или предположить отдалённые последствия каких-либо поступков, вероятно, являются группой риска появления зависимого поведения.

Заключение. Ранняя дезадаптивная схема недостатка самоконтроля, а также слабо развитая способность к проактивному совладанию могут являться предикторами склонности к зависимому поведению. Для подростков, не имеющих такой склонности, более характерны эмоционально вовлечённая семья с устойчивыми правилами и требованиями, развитая способность к проактивному совладающему поведению, а также схемы спутанности, самопожертвования и пунитивности. При профилактической и коррекционной работе психолога с подростками следует уделять особое внимание детям, воспитывающимся в семье с гипоопекающим типом отношений и не способным к превентивному преодолению каких-либо жизненных трудностей.

Ключевые слова: зависимое поведение, подростковый возраст, стили воспитания, ранние дезадаптивные схемы, проактивное совладание

Введение. Предпосылками данного исследования стало активное изучение в российской и зарубежной науке метакогнитивных убеждений (МКУ) как ключевого фактора психического здоровья (ПЗ) личности. Вместе с тем растёт интерес учёных к исследованию психологического здоровья личности как отдельного феномена. Однако до сих пор отсутствуют работы, посвящённые анализу МКУ в данном контексте. В статье приводятся результаты эмпирического исследования по этой проблеме.

Методы. Проведено эмпирическое исследование с помощью психодиагностических методик: «Опросник метакогнитивных убеждений» (MCQ-30) A. Wells, S. Cartwright-Hatton (2004), адапт. Н.А. Сирота, Д.В. Московченко, В.М. Ялтонский (2018), «Индивидуальная модель психологического здоровья» (ИМПЗ) А.В. Козлова (2014). Статистический анализ проводился с помощью лицензированного программного обеспечения IBM SPSS Statistics 23.

Результаты. В исследовании приняло участие 107 студентов-психологов. Эмпирический анализ показал, что у респондентов наблюдается средний уровень общего показателя МКУ и ПЗ. По отдельным компонентам – выявлен высокий уровень внимательности к мышлению; низкий уровень когнитивной несостоятельности, а также высокий уровень просоциального вектора и низкий – семейного вектора. Респонденты обладают более низким уровнем стратегического, просоциального и гуманистического векторов ПЗ при высоком уровне МКУ, но высоким уровнем семейного вектора.

Обсуждение. Гипотеза о наличии достоверных различий по уровню МКУ в отношении ПЗ подтвердилась: студенты с низким уровнем МКУ обладают более высоким уровнем по переменным ПЗ; между переменными МКУ и ПЗ существуют значимые взаимосвязи. Не выявлены значимые различия и взаимосвязи с духовным вектором ПЗ, а также обнаружены противоречивые результаты в отношении семейного вектора, что требует дальнейшего исследования.

Заключение. Исследование взаимосвязей МКУ и ПЗ является актуальным и перспективным. Установленные в ходе исследования значимые достоверные различия и взаимосвязи свидетельствуют о том, что особенности МКУ, действительно, играют важную роль в состоянии ПЗ личности. Задачи исследования решены, гипотезы преимущественно нашли своё подтверждение, цель исследования достигнута.

Ключевые слова: метакогнитивные убеждения, психологическое здоровье личности, студенты-психологи

Суицидальное поведение среди женщин с алкогольной зависимостью, проживающих с мужчинами, злоупотребляющими алкоголем, представляет значимую проблему общественного здравоохранения. Целью исследования являлось изучение особенностей суицидального поведения в данной группе с акцентом на социально-демографические характеристики, личностные типы и удовлетворенность браком. В исследовании приняли участие женщины, госпитализированные с диагнозом «алкогольная зависимость». Выявлено, что большинство испытуемых демонстрируют зависимые и подчиняемые типы межличностного поведения, низкую удовлетворенность браком и высокие показатели суицидальных тенденций. Дисперсионный анализ подтвердил значимое влияние уровня удовлетворенности семейными отношениями на выраженность суицидального поведения. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости комплексных психосоциальных и семейно-ориентированных мер профилактики.

Ключевые слова: суицидальное поведение, женский алкоголизм, личностные особенности, удовлетворенность браком

В статье уделено особое внимание роли компенсации морального вреда в физическом и нравственном оздоровлении. Анализируя действующее на территории Российской Федерации законодательство и сложившуюся в стране правоприменительную практику, а также научную литературу, автор отмечает не только положительный аспект влияния денежного возмещения на комплексное состояние человека, но и негативный. Предлагаются способы преодоления существующей полярности направлений этого воздействия. Обозначен потенциал совершенствования института компенсации морального вреда как правового средства защиты прав и интересов граждан.

Ключевые слова: моральный вред, компенсация, психологическое состояние, страдания, стресс