Психическое здоровье. 2025; Том 20. №8

Введение. Психологическое насилие — это форма агрессии, которая может быть скрытой и незаметной, но в то же время оставляет глубокие раны в душе человека. Это вид насилия, основанный на унижении, угрозах, изоляции, манипуляциях и других пагубных действиях, направленных на подавление личности другого человека. Оно привести к серьезным последствиям для психического и эмоционального здоровья человека. Жертвы такого воздействия могут испытывать постоянный стресс, тревогу, чувство беспомощности и недостойности. Они могут потерять уверенность в себе, стать изолированными от окружающих и потерять интерес к жизни. Психологическое насилие может привести к развитию депрессии, тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и других психических проблем, поэтому исследование данного феномена так актуально.

Методы. Проведено исследование выборки студентов Федерального государственного бюджетного учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации в возрасте 18–21 года. Средний возраст респондентов составил (20,745±0,265) лет. В работе были использованы следующие методы и методики исследования: опросники для определения наличия психологического насилия, родительских предписаний, копинг-стратегий и индивидуально-личностных особенностей. Статистический анализ проводился с использованием лицензированного программного обеспечения Statistica 10 фирмы StatSoft.

Результаты. Установлено, что для лиц, столкнувшихся с психологическим насилием характерны такие личностные особенности, как снижение эмоциональной устойчивости, повышенная тревожность, снижение самоконтроля и тенденция к напряжённости. Также у респондентов преобладают такие способы совладающего поведения, как снятие ответственности, переоценка и конфронтация, что предполагает определенную степень враждебности и готовности к риску или его избеганию. Мы можем увидеть у таких людей присвоение иррациональных родительских посланий: не будь, не будь значимым, не чувствуй, не будь нормальным.

Заключение. Специфика семейных интроектов и воздействие психологического насилия в раннем возрасте выступают в качестве предпосылок для формирования иррациональных способов совладающего поведения, а также индивидуально-психологических особенностей личности.

Ключевые слова: психологическое насилие, интроекты, родительские предписания и установки, копинг-поведение

Введение. Болезнь Паркинсона (БП) – распространенное нейродегенеративное заболевание с прогрессирующей гибелью дофаминовых нейронов. На фоне старения населения БП становится значимой проблемой здравоохранения. Помимо моторных симптомов, существенное влияние на качество жизни оказывают немоторные симптомы, такие как тревога и депрессия, которые часто остаются нераспознанными.

Цель: обобщить современные данные о распространенности, патогенезе, клинических особенностях и терапии тревожных и депрессивных расстройств при БП.

Методы. Проведен поиск и анализ публикаций в PubMed, Web of Science, Scopus и РИНЦ (2015-2024) с использованием ключевых слов, связанных с болезнью Паркинсона, тревогой и депрессией. Представлен ретроспективный анализ клинического случая с оценкой состояния пациента клиническими и психометрическими методами (HADS, MMSE, MoCA, PDQ-39) в динамике на фоне терапии. Получено информированное согласие.

Результаты. Обзор продемонстрировал широкую распространенность психоэмоциональных нарушений при БП: частота тревожных расстройств достигает 50%, депрессии – 60%. Патогенетические механизмы сложны, включают нейрохимические и психосоциальные факторы. Тревога усугубляет двигательные симптомы и быть связана с колебаниями уровня дофамина. Клиническая картина депрессии при БП может отличаться, проявляясь апатией и ангедонией, в отличие от «классической» депрессии. Диагностика основана на клинических критериях и специальных психометрических шкалах. Своевременная диагностика и оптимизация терапии имеют важное значение. Представленный клинический случай демонстрирует сложность ведения пациента с БП и коморбидным тревожно-депрессивным расстройством, требующего комплексного подхода. Добавление дулоксетина к противопаркинсонической терапии показало обоснованный терапевтический эффект, что будет оцениваться в долгосрочной перспективе по PDQ-39.

Заключение. Полученные данные подчеркивают клиническую значимость тревоги и депрессии как распространенных коморбидных состояний при БП, существенно влияющих на качество жизни. Оптимизация терапевтических стратегий, основанных на комплексной диагностике и персонализированном подходе к выбору фармакологических и нефармакологических методов, является ключевым фактором улучшения исходов. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения роли специфических нейробиологических механизмов и разработки более эффективных персонализированных схем лечения тревожно-депрессивных расстройств при БП.

Ключевые слова: болезнь Паркинсона, тревога, депрессия, психоэмоциональные расстройства, диагностика, терапия

Введение. Катаракта является одной из самых распространенных причин потери или снижения зрения во всем мире. Данные современных исследований свидетельствуют о повышении риска развития психических нарушений среди пациентов с катарактой. Актуальным является поиск факторов, определяющих механизм негативного влияния катаракты на психическое здоровье пациента. Качество зрения может рассматриваться как один из таких факторов.

Цель: провести литературный обзор взаимосвязи качества зрения и психических расстройств, наблюдаемых у пациентов с возрастной катарактой.

Методы. Был проведен аналитический обзор литературных источников за 1990-2025 годы, опубликованных в базах данных PubMed и eLibrary. Для поискового запроса использовались ключевые слова: «катаракта», «психические нарушения», «психическое здоровье», «когнитивные нарушения», «деменция», «депрессия», «острота зрения», «качество зрения»; «cataract», «mental disorders», «cognitive impairment», «dementia», «depression», «visual acuity», «vision quality».

Результаты. Имеющиеся данные влияния качества зрения на психическое здоровье при катаракте противоречивы. Ряд исследований не обнаруживают статистически значимой связи между остротой зрения (ОЗ) и психическими нарушениями при катаракте после учета конфаундинг-факторов. По мнению некоторых авторов взаимосвязь между ОЗ и психическими расстройствами опосредована субъективным качеством зрения (СКЗ), отражающим снижение способностей пациента выполнять задачи, требующие участия зрения. СКЗ в большей степени связано с изменением психического статуса пациента независимо от глазной патологии, однако оно может быть подвержено влиянию общего негативного психического состояния пациента под действием не связанных со зрением факторов. Продольные исследования, подтверждающие взаимосвязь ОЗ и психических нарушений, определяют ее только для депрессивной симптоматики.

Заключение. Данные проанализированных научных публикаций не позволяют сделать вывод о том, что качество зрения имеет определяющее значения в возникновении психических нарушений при катаракте. Психиатрическая симптоматика у пациентов с катарактой может объясняться воздействием совокупности причин и включать зрительные, психосоциальные, нейрофизиологические и общесоматические факторы.

Ключевые слова: катаракта, психические нарушения, психическое здоровье, зрительные нарушения, острота зрения, качество зрения

Введение. Проблематика жизнестойкости как психологического феномена приобретает особую значимость в современных условиях, где возрастает необходимость поиска эффективных стратегий с целью противостояния нарастающим внешним воздействиям. Эти факторы оказывают существенное влияние на всестороннее развитие личности, особенно студенческой молодежи. Вопрос жизнестойкости превращается в ключевое качество, определяющее способность успешно адаптироваться и процветать в динамично меняющейся среде.

Методы. В исследовании участвовало 526 студентов различных вузов г. Екатеринбурга. Инструмент исследования – тест жизнестойкости Мадди (Авторы: Salvatore Maddi, D. Khoshaba, 1984, 2001. Адаптация: Д. А. Леонтьев, Е. И. Рассказова, 2006). Тест жизнестойкости представляет собой адаптацию Леонтьевым Д.А. опросника Hardiness Survey, разработанного американским психологом Сальваторе Мадди. Статистический анализ проводился с использованием статистического пакета программ SPSS Statistics.

Цель исследования: выявление влияния социально-демографических факторов и употребления ПАВ на жизнестойкость студентов вузов.

Результаты. Распределение респондентов по полу: женщины – 67%, мужчины – 33%. Средний возраст – 20,9 лет (min – 17, max – 36, SD=2,78). Преобладает более высокие значения уровня жизнестойкости у лиц женского пола. Превалирует средний уровень жизнестойкости со средним значением в 69,7 баллов (n= 320). Гипотеза о возможном влиянии алкогольной и/или наркотической зависимостей на уровень жизнестойкости подтвердилась.

Обсуждение. Период жизненного пути опрошенных респондентов пришелся на студенческие времена, что обусловило вариабельность влияния социально-демографических факторов на уровень жизнестойкости. Нам удалось найти подтверждения гипотезе о возможном влиянии алкогольной и/или наркотической зависимостей на уровень жизнестойкости среди студентов г. Екатеринбург.

Заключение. Наше исследование и обзор литературы подчеркивает необходимость расширения системы Мадди при изучении жизнестойкости. Более высокий уровень жизнестойкости у студентов без алкогольных и/или наркотических зависимостей демонстрирует необходимость дальнейшего исследования и продвижения этой области науки.

Ключевые слова: жизнестойкость, студенты, аддикция, употребление алкоголя, наркотиков

Введение. Стремительное развитие технологий искусственного интеллекта в настоящее время приводит к появлению новых инструментов в различных сферах, в том числе и в психологии. При этом в качестве альтернативных вариантов психологической помощи начинают появляться чат-боты.

Цель: описать представления студентов 1-х курсов медицинского университета о виртуальных психологах-ботах и на их основе сгенерировать соответствующие образы при помощи искусственного интеллекта.

Методы. В работе использованы методы анкетирования и описательной статистики. С целью изучения представлений студентов и психологах-ботах разработана специальная анкета, включающая 20 вопросов. Для обучающихся факультета иностранных учащихся вопросы анкеты переведена на английский язык. Генерирование образов выполнено с помощью нейросети Fusion brain.

Результаты. В анкетировании приняли участие 331 студент 1-х курсов Смоленского государственного медицинского университета возрасте 18-19 лет. Из них 101 человек – обучающиеся по специальности «лечебное дело»; 89 – по специальности «педиатрия»; 111 человек являются студентами (англоязычными) факультета иностранных учащихся; 30 студентов представили психолого-социальный факультет. Результаты показывают различия в представлениях студентов разных факультетов в восприятии образа виртуального психолога, его функциональности, ограничений и этических аспектов применения психологии в цифровом пространстве.

Выводы. Вклад психологов-ботов, по мнению студентов, может заключаться в помощи формулирования запроса для дальнейшей консультации профессионального психолога и направления к соответствующим специалистам. Но квалифицированная и эффективная психологическая помощь – это прежде всего деятельность профессионального психолога, владеющего комплексом специальных теоретических знаний (включая медико-психологические, социальные, физиологические и возрастные аспекты нормы и патологии, психогенеза) и практических навыков, приобретенных в результате специальной подготовки и опыта работы.

Ключевые слова: виртуальный психолог-бот, представления студентов об образе виртуального психолога-бота, психологическая помощь

Введение. Проективные методы диагностики в отличие от тестов и опросников, позволяют комплексно исследовать психическое развитие ребёнка и особенно ребёнка дошкольного периода с задержкой психического развития (ЗПР), так как даже ребёнок, не имеющий нарушений психического развития, ещё не может ответить на заданные вопросы, содержащиеся в письменных самоотчетах. Кроме того, проективные методы не занимают большого количества времени для диагностики, интересны для детей и позволяет определить диагностические показатели когнитивного и эмоционально-волевого развития ребёнка при нарушении речевого развития и при затруднении в общении с медицинским психологом.

Цель. Выявить особенности применения проективных методов в практике медицинского психолога для диагностики когнитивной и эмоционально-волевой сфер у детей дошкольного возраста с задержкой психического развития.

Методы. В исследовании принимали участие 26 детей дошкольного возраста с ЗПР, составивших основную группу, которая была разделена на две подгруппы: дети с ЗПР, ведущим звеном нарушения которых являлась задержка речевого развития (F 80.82), а другую подгруппу составили дети с ЗПР, ведущим званом которых были расстройства аутистического спектра (F84.0, 84.1). В контрольную группу вошли 18 детей с нормальным психическим развитием. Средний возраст детей составил 6,5 лет. Для реализации поставленной цели в работе использовался Психографический тест: Конструктивный рисунок человека (ТиГр) Либиных, методика «Нарисуй себя». Клинический цветовой тест Люшера. Статистический анализ проводился с помощью компьютерной программы «Statistica 12.0».

Заключение. Применение проективных тестов позволяет провести комплексную психологическую диагностику когнитивной и эмоционально-волевой сфер детей дошкольного возраста с ЗПР и детально оценить особенности психического развитии детей при нарушениях речевого развития и расстройствах аутистического спектра.

Ключевые слова: проективные методы, дети дошкольного возраста, задержка психического развития (ЗПР), задержка речевого развития (ЗРР), расстройства аутистического спектра (РАС)

Введение. Субъективное благополучие (далее – СБ) – это интегративный показатель, отражающий когнитивную оценку человеком своей жизни или удовлетворенность жизнью и аффективный баланс, когда позитивные эмоции преобладают над негативными. В контексте медицинского образования субъективное благополучие становится критически важным, так как обучение в медицинских вузах сопряжено с уникальными стрессорами, влияющими на психологическое состояние студентов.

Цель: провести скрининговую оценку уровня субъективного благополучия студентов ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России (далее ПИМУ).

Методы. Скрининг проводился в феврале – марте 2025 года среди студентов ПИМУ лечебного, педиатрического, стоматологического и фармацевтического факультетов, а также ординаторов 1 и 2 года обучения. Для оценки уровня СБ использовалась Шкала субъективного благополучия (Г. Перуэ-Баду, адаптация М.В. Соколовой).

Результаты. В исследовании приняли участие 985 обучающихся, из них 83% женщин и 17% мужчин. Общий уровень СБ обучающихся в ПИМУ в 91% случаев умеренный, 8% респондентов отмечают комфортный уровень, а 1% описывает свое благополучие как полное.

Обсуждение. В результате исследования была выявлена тенденция к небольшому снижению уровня СБ обучающихся по мере увеличения курса обучения, однако на шестом курсе общий уровень резко повышается (результаты переходят из 5 стена на 5 курсе в 4-й на 6-м). При этом у ординаторов вновь отмечается небольшая тенденция к снижению СБ (показатели стремятся к 5 кластеру).

Заключение. Полученные данные согласуются с мировыми исследованиями, подтверждая высокую уязвимость студентов-медиков. Уровень СБ студентов медицинских вузов — комплексная проблема, требующая междисциплинарного подхода и системного внимания со стороны образовательных учреждений. Профилактика стресса и развитие ресурсных состояний должны стать частью подготовки будущих врачей, чтобы обеспечить не только их профессиональный рост, но и психологическую устойчивость.

Ключевые слова: субъективное благополучие, студенты, обучающиеся, уровень удовлетворенности жизнью

Введение. Перинатальный период сопровождается значительными физиологическими и психологическими изменениями, которые могут приводить к неудовлетворенности образом тела и депрессивным состояниям. Исследование направлено на изучение связи между неудовлетворенностью своим телом и депрессией у беременных женщин и женщин в послеродовом периоде.

Методы. В исследовании приняли участие 112 женщин, 62 из которых находились в период беременности, а 50 — в послеродовом периоде (до 1 года после родов). Для диагностики использовались методики: «Опросник образа собственного тела» (ООСТ), методика «SIBID» и шкала депрессии Бека. Для анализа данных применялись корреляционный анализ Пирсона и t-критерий Стьюдента.

Результаты. Обнаружена статистически значимая положительная связь между неудовлетворенностью образом тела и уровнем депрессии как у беременных женщин (r = 0.614, p = 0.000 для ситуативной неудовлетворенности; r = 0.569, p = 0.000 для общей неудовлетворенности), так и у женщин после родов (r = 0.520, p = 0.000 и r = 0.500, p = 0.000 соответственно). Кроме того, у женщин после родов уровень депрессивных симптомов был выше, чем у беременных (M = 14.180 против M = 10.064, t = -2.68, p = 0.008), как и уровень неудовлетворенности телом (M = 6.360 против M = 4.983, t = -2.88, p = 0.005). Ситуативное недовольство телом также было выражено сильнее у женщин в послеродовом периоде (M = 1.632 против M = 1.113, t = -2.72, p = 0.007). Эти результаты подтверждают, что послеродовой период характеризуется более высокой неудовлетворенностью своим телом и более выраженными депрессивными симптомами.

Обсуждение. Результаты подтверждают гипотезу о связи неудовлетворенности образом тела и уровнем депрессии у беременных и женщин после родов. Женщины в послеродовом периоде особенно подвержены негативному восприятию своего тела из-за физических изменений и социального давления.

Заключение. Полученные данные подчеркивают необходимость психологической поддержки женщин в период беременности и после родов. Коррекционные программы должны включать элементы, направленные на позитивное восприятие тела и снижение тревожности по поводу внешности.

Ключевые слова: беременность, послеродовой период, неудовлетворенность образом тела, депрессия

Представлено исследование восприятия педагогами дошкольных образовательных учреждений (ДОУ) опыта внедрения психологических тренингов для сотрудников. Целью работы являлась оценка отношения педагогов к данным практикам, выявление основных трудностей их интеграции и анализ субъективной эффективности тренингов. Исследование проведено на базе ГБДОУ №93 Выборгского района Санкт-Петербурга с участием 26 педагогов. Методом полустандартизированного опроса изучены стаж работы респондентов, их отношение к тренингам, а также влияние последних на профессиональную деятельность и коммуникацию в коллективе.

Ключевые слова: тренинг, работа с коллективом, дошкольное образование, педагог дошкольных образовательных учреждений